Neoplasm Col Uterin si
Hidronefroza grad III
I:
Buna ziua,
Am fost diagnosticata cu neoplasm col uterin in urma cu cativa ani, si hidronefroza gradul III la rinichiul stang.
Am avut montata o nefrostoma timp de aproape un an, timp in care am facut o serie de chimioterapie. Nefrostoma a iesit la un moment dat singura, iar in urma analizelor rinichiul era vindecat.
Dupa cateva luni am inceput o noua serie de chimioterapie care are rezultate foarte bune, insa a reaparut hidronefroza la rinichiul stang.
In urma analizelor CT tomora este foarte mica, si nu inteleg ce ar putea obstructiona ureterul. Mi s-a dat solutia de a monta o nefrostoma pe viata, insa vreau sa cred ca exista si alta solutie.
Se poate interveni chirurgical pentru „repararea” ureterului?
R:
Este putin probabil ca rinichiul dvs stang sa se fi „vindecat”.
La un neoplasm de col uterin aceste probleme la nivelul rinichilor apar fie datorita invaziei tumorale de care cuprinde un ureter (canalul care leaga rinichiul de vezica urinara) fie datorita radioterapiei (care poate afecta ureterul prin strangularea lui din exterior – fibroza retroperitoneala).
Datorita strangularii ureterului (fie secundar tumorii fie secundar radioterapiei) se dezvolta hidronefroza (umflarea rinichiului). Pe termen lung aceasta determina distrugerea treptata a rinichiului.
Ca si solutii exista fie aceasta nefrostomie fie pozitionarea in interior a unui stent (sonda JJ) care se schimba la anumite intervale de timp.
Nefrostomia are avantajul ca preia direct urina din rinichi si se infunda relativ rar, dar are dezavantajul ca este mai greu de suportat.
Sonda JJ este mai usor de suportat, fara a modifica esential calitatea vietii, dar uneori se infunda des, necesitand schimbarea ei. In unele cazuri chiar nu este functionala si medicul este obligat sa apeleze la nefrostomie.
Interventia chirurgicala (ureteroliza) este indicata doar la pacientele vindecate din punct de vedere oncologic (faptul ca la dvs s-a reinceput chimioterapia nu este cazul).
Daca doriti va puteti programa la o consultatie.
Va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Ne poti contacta si pe