>>>>Litiaza Renala

Litiaza Renala

Durerea cu care debuteaza litiaza renala, atunci cand piatra se blocheaza pe uretra este una dintre cele mai mari urgente din practica medicala, pentru ca este insuportabila, iradiind in special in lateralele abdomenului.

In acest articol afli care sunt cele doua proceduri medicale moderne care te ajuta sa scapi de calculii renali.

Video operatie litiaza renala


Ce se intampla daca am o piatra la rinichi de 1.2 cm?

Pe termen lung aceasta piatra ramasa netratata se poate mari, poate ocupa intregul rinichi (distrugandu-l in timp) sau poate migra blocand rinichiul.

Apoi apar durerile lombare ce se pot complica cu febra sau distrugerea in timp a rinchiului.

De aceea de regula se recomanda ca odata depisat un calcul renal sa fie eliminat.



Care sunt optiunile pentru eliminarea calculilor renali?

Modern optiunile terapeutice pentru un asemnea calcul sunt reprezentate de:

  • ESWL (litotritia extracorporeala cu ultrasunete)
  • Ureteroscopia flexibila cu litotritia laser intracoporeala a calculului. 

In ghidurile de tratament pentru litiaza renala, ambele metode sunt recomandate ca alternative posibile.

Fiecare dintre proceduri are avantaje si dezavantaje – alegerea uneia sau alteia dintre tehnici depinde de

  • Caracateristicile calculului (duritate – determinata printr-un examen tomografic)
  • Localizarea calculului
  • Preferinta pacienului
  • Experienta medicului

Eu te pot ajuta doar cu ureteroscopia flexibila. Pentru ESWL te indrum catre o colega de a mea daca doresti acest lucru.

Articole recente

Categorii

TESTIMONIALE

Apreciez că dr. Niță este un specialist desăvârșit, are un talent excepțional și o răbdare deosebită, reușind să comunice foarte bine cu pacienții
VIOREL CHINAN
Pornind de la soluția medicală de avangardă, disponibilitatea personalului și dotarea spitalului Ponderas, inseamna servicii medicale excelente…
RĂZVAN STOICESCU
Din punctul meu de vedere, dr. Niță pe langa faptul ca stie meserie, cand prescrie o solutie se gandeste in primul rand la binele pacientului…
CRISTI MAFTEI
 

Litotritia extracorporeala cu ultrasunete – ESWL

Avantaje

  • Avantajul ESWL rezida in faptul ca metoda poate fi aplicata in ambulator, cu anestezie minima.

Dezavantaje

  • Spargerea calculului poate necesita mai multe proceduri
  • Fragmentele rezultate se pot elimina cu usurinta sau pot pune probleme la eliminare
  • Nu poti controla cat de mari vor fi fragmenele care rezulta dupa procedura.

Ureteroscopia flexibila cu litotritie laser pentru litiaza renala

Aceasta tehnica este mai nou aparuta si a preluat o mare parte din cazurile ce inainte erau rezolvate prin ESWL.

Consta in introducerea unei camere pana in rinichi si spargerea calculului cu ajutorul laserul in contact direct.

Avantaje

  • Poti controla felul cum se face fragmentarea
  • Eliminarea fragmentelor de regula nu pune probleme
  • Spargerea calculului se face intr-o singura etapa

Dezavantaje

  • Este o procedura ce necesita internare (de zi, 24 ore) si anestezie, fiind un procedeu chirurgical minim invaziv

Ce trebuie sa mai stii despre ureteroscopia flexibila

Pentru ureteroscopia flexibila trebuie sa stii ca este necesar un consult anestezic preoperator. Si eu va trebui sa te consult si eventual sa efectuam un computer tomograf.

In general la aceasta dimensiune a calcului de 1.2 cm este o procedura care se desfasoara fara incidente, totusi uneori nu pot ajunge pana in rinichi (desi lucrez cu unul dintre cele mai subtiri instrumente care se fabrica – Storz FlexXc), datorita unui ureter (canalul care face legatura intre rinichi si vezica urinara) mai ingust costitutinonal.

In aceste cazuri se pozitoneaza un stent pentru 7-14 zile (prin interior, care nu deranjeaza cu nimic pacientul) urmand ca procedura sa se desfasoare dupa aceasta perioada.

In rest interventia este bine suportata cu dureri postoperartorii practic inexistente.

In conditiile cand procedura decurge bine (statistic in 95% din cazuri cu calcul de 1.2 cm se poate realiza litotritia completa a calculului intr-o singura etapa) pacientul este externat dupa o noapte de spitalizare.

De multe ori, chiar daca nu a fost necesara montarea stentului ureteral (mentionat anterior) inaintea interventiei, va fi nevoie pozitionarea lui la sfarsitul interventiei pentru a favoriza eliminarea fragmentelor sparte.

De aceea trebuie sa tii cont de acest fapt pentru ca la o periaoda variabila de timp (minim 14 zile, maxim 3 luni) acest stent va trebui extras (procedeu simplu cu anestezie locala efecutat in internare de zi) .

Pasii de dupa internare pentru ureteroscopia flexibila

Dupa internarea in cadrul Ponderas Academic Hospital urmeaza sa efectuam:

  • Examenul tomografic
  • Consultul urologic
  • Consultul anestezic

In jurul pranzului continuam cu interventia.

In principiu te poti externa dupa 24 de ore.

In cazul cand am pozitionat un stent stabilim cum facem cu extragerea acestuia.

PENTRU UN SFAT SAU TRATAMENTUL POTRIVIT!

Prostata – Rinichi – Vezica Urinara

Citeste si articolele…

Citeste si raspunsurile date cititorilor…

Noduli Suprarenalieni

Noduli Suprarenalieni I: Am 67 de ani, internat fiind pentru fisura anala si hemoroizi, dupa examenul colonoscopic neconcludent, am efectuat un examen CT abdomen [...]

Hidronefroza gr 1-2

Hidronefroza gr 1-2 I: Buna ziua domnule doctor, Am fost diagnosticata cu hidronefroza gr 1 pe dreapta cu un an in urma, in urma [...]

Litiaza Ureterala

Litiaza Ureterala I: Va scriu referitor la problema de sanatate a tatalui meu in varsta de 73 ani. Acum 3-4 luni a inceput o [...]

2019-02-20T12:44:21+03:00noiembrie 8, 2018|Rinichi|