Tumora Vezicala Papilara
I:
Buna ziua,
Pacienta fara antecedente urologice, am fost internata cu suspiciune ecografica de tumora vezicala papilara (20 mm) perete lateral stang.
Sub RA s-a practicat pe 20.02 tur V (EVD, EV V-leziune chistica 5 mm pe buza posterioara a colului uterin). S-a efectuat procedura K 06002 rezectia endoscopica a unei tumori vezicale cu diametrul >2 cm. In buletinul anatomo-patologic: carcinom urotelial papilar tranzitional cu grad crescut de malignitate.
Avand in vedere ca interventia si analiza patolica s-au facut la Onesti, sunt programata la CT pe 19 aprilie.
Am solicitat repetarea analizei anatomo patologice la clinica SANTE.
Ce ma sfatuiti sa fac pentru a avea un diagnostic clar si pasii de urmat pentru vindecare?
La Onesti s-a recomandat doar control la 3 luni, atat.
Nu sunt lamurita, va rog sa ma ajutati.
Multumesc!
R:
Buna ziua,
Tumorile vezicale pot fi grupate in doua categorii:
- Tumori non invazive sau superficiale
- Tumori infiltrative sau invazive
Diferentierea intre cele doua entitati se face in urma examenului anatomopatologic.
Ar fi trebuit ca pe buletinul histopatologic sa fie specificat daca tumora infiltreaza sau nu stratul muscular al vezicii urinare. Din descrierea dvs nu reiese acest lucru.
Daca tumora invadeaza peretele vezical dincolo de stratul muscular (T2 sau T3) se recomanda extirparea vezicii urinare (cistectomie).
Daca tumora este din prima categorie (non invaziva, fara infiltrarea stratului muscular, T1) nu se recomanda extirparea vezicii urinare, dar se recomanda tratament instilational (introducerea unor substante in vezica urinara) pentru a reduce recidivele (circa 30% din aceste tumori pot recidiva in lipsa unui tratament instilational).
La dvs riscul de recidiva este mare datorita faptului ca este vorba de un carcinom cu grad crescut de malignitate.
In principiu va recomand sa reveniti cu rezultatul CT (abdomen si pelvis cu substanta de contrast) (in principiu v-as recomanda sa nu dureze atat de mult pana il efectuati pentru ca acel tratament instilational se initiaza de regula la o luna de la interventie) si reevaluarea analizei histopatologice de la SANTE.
Pentru usurinta unei eventuale programari (sau pentru detalii financiare) o puteti contacta pe asistenta mea – Aurora Ciuca – 0732301408.
Specificati ca doriti (eventual in urgenta) sa veniti pentru o a doua opinie.
Va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Ne poti contacta si pe