Operatie Adenom de Prostata

I:

Bună ziua domnule doctor,

Sunt din judeţul Botoşani şi am adenom de prostată. Am vârsta de 48 de ani.

In curând mă voi opera aici la spitalul nostru din oraş. Nu mai pot urina, chiar după ce am parcurs şi câteva zile bune de tratament. Sapte zile am luat:

• Fokusin 0,4mg,
• Fleraday 500mg,
• Bio-Seleniu şi zinc/supliment alimentar capsule

Aşa că doctorul de aici a hotărât să fiu operat, o operaţie prin laser, dar nu cel verde, ci unul mai vechi. Nu ştiu cum să-i dau o denumire.

Am urmatoarele intrebari in legatura cu operatia adenomului de prostata:

1. Există riscuri dacă o să fac operaţia?
2. Câte zile durează recuperarea după operaţie?
3. Cât durează operaţia?
4. O să mai fiu nevoit să port sondă după ce o fiu operat ?
5. Imi dăunează la ceva această operaţie?

R:

In general adenomul de prostata (hiperplazia benigna de prostata sau cresterea in dimensiuni a prostatei) reprezinta o afectiune care apare mai ales la pacientii penste 50 ani.

Ea se manifesta prin:

• Urinari frecvente,
• Scaderea jetului urinar,
• Golirea incompleta a vezicii urinare.

In evolutie boala poate duce la retentie urinara (pacientul nu poate urina si trebuie montata sonda uretrovezicala).

Trebuie sa recunosc faptul ca sunteti relativ tanar pentru aceasta afectiune. Eu m-as fi gandit mai degraba la o infectie localizata la nivelul prostatei (prostatita acuta) care poate duce la retentie urinara.

Cred ca as fi insistat cu tratamentul medical cu antibiotic, antiinflamator si alfa blocant si nu v-as fi propus operatia.

Doar daca dupa a doua incercare de extragere a sondei (inteleg ca aveti inca sonda uretro-vezicala) pacientul nu poate urina ma gandesc la o interventie. Este cam devreme pentru a face aceasta interventie.

De regula, dupa operatie veti ramane fara ejaculare (peste 80% din pacientii operati nu mai ejaculeaza postoperator).

Cred ca vi s-a propus o rezectie endoscopica. Reprezinta interventia cea mai des utilizata pentru adenomul de prostata, care foloseste curentul electric pentru a indeparta tesutul prostatic hiperplaziat.

Orice interventia are posibile riscuri sau complicatii si pacientii trebuiesc avertizati asupra lor:

• Infectie,
• Sangerare secundara dupa interventie (care poate impune reintrarea cu pacientul in sala de operatie),
• Afectarea sfincterului (cu pierdere de urina),
• Aparitia unor stricturi (strangulari) la nivelul uretrei (canalului urinar),
• Lipsa ejacularii postoperator,

Recidiva adenomului de prostata care poate impune reinterventie.

De regula, in absenta complicatiilor, internarea pacientilor dureaza cca. 4-5 zile, la privat 2-3 zile.

Vindecarea completa apare insa in 4-8 saptamani.

In acest interval pacientul poate avea mici neplaceri (suportabile, care nu pun probleme deosebite):

• Usturimi la urinare,
• Jet urinar imprastiat,
• Sangerare minora,

Pierderea involuntara de urina.

Nu va pot da informatii apropo de durata interventiei – ea este legata de experienta operatorului, de marimea prostatei si de dotarea tehnica.

In general este de o ora, dar pot exista variatii mari. Daca v-as consulta v-as spune cat preconizez sa dureze la mine dar nu pot sa va spun pentru alti colegi.

Dupa operatie sonda se mentine 3-4 zile, 2 zile la privat si o singura zi in cazul laserului verde.

In speranta ca am reusit sa va aduc unele lamuriri utile, va multumesc pentru interes!

Va doresc sanatate!

Comentarii – Operatie Adenom de Prostata

I:

Buna ziua,tatal meu a fost operat de adenom de prostata are o saptamana de cand a avut loc interventia . El se simte bine ,dar cand se ridica in picioare sa circule scapa urina.

Este normal asa ceva ..?

R:

Incontinenta urinara de efort (doar atunci cand se ridica in picioare) poate persista dupa interventia de prostata pentru o perioada cuprinsa intre 1 si 3 luni.

Daca pacientul este continent (nu pierde urina) cand sta in pat de regula nu sunt motive de ingrijorare. De cele mai multe ori aceasta incontinenta de efort dispare dupa o luna.

Daca ea persista si dupa intervalul de 3 luni atunci pacientul trebuie reevaluat.

O zi buna!
GNita

I: Operatie prostata

Bună seara, domnule doctor!

Tatăl meu în vârstă de 61 ani a ajuns luni dimineață la urgenta pt ca nu putea sa urineze, I s-a montat o sonda ni s-a spus sa mergem la un urolog.

Am mers la doi doctori urologi și ni s-a spus ca prostata este mărită și necesita operație cu laser neapărat, iar ca tratament medicamentos primul doctor: eficef și ketonal, iar al doilea: urotec , tador, xeforapid și tavanic .

Întrebarea mea este dacă exista și alta soluție pt ca tata nici nu vrea sa audă de operație și vrea sa meargă sa îi scoată sonda.
El în aceasta perioada a fost și răcit. Are vreo legătură?

Va mulțumesc.

R:

O raceala sau o infectie pot constitui factori favorizanti pentru o retentie urinara la un pacient cu adenom de prostata. Depinde daca dansul avea sau nu tratament pentru adenomul de prostata inainte de acest episod.

Daca nu avea, atunci merita initiat un tratament (cel prescris de al doile urolog) si, dupa 5-7 zile, poate fi scoasa sonda uretro-vezicala. Daca pacientul isi reia mictiunile se recomanda continuarea tratamentului cu urorec si monitorizare urologica periodica.

Daca nu poate urina dupa extragerea sondei atunci singura solutie este interventia (sau ramane cu sonda permanent).

O zi buna!
GNita

I: Operatie cu laser prostata

Am facut operatie cu laser de adenom de prostata si acum imi pare rau, am usturimi, erectie slaba, am 61 de ani sunt sanatos in rest cred ca m-am grabit mergea sa o tratez naturist, merita.

R:

Imediat dupa interventia pentru prostata poate exista un discomfort. De regula vindecarea dupa interventie se produce in 1-3 luni.
In aceasta perioada pot exista mici probleme.

Daca credeti ca va pot ajuta cu ceva va puteti programa la o consultatie.

O zi buna!
GNita

Operație Prostată

I:

Bună ziua, stimate doctor.

Am fost operat de adenom de prostată mijlociu, retenţie de urină, pur şi simplu nu mă puteam urina aşa că am fost operat pe canal.

Operaţia a decurs bine, au luat de acolo nişte probe pentru analiză şi la analiză mi-a iesit:

• Fragmente tisulare cu aspect de hiperplazie prostatica benigna,
• Leziuni de prostatita cronica acutizata,
• Focal microbcese intraglandulare.

Acum iau Avodart.

Ce spuneţi de acest diagnostic?
Poate boala să reapară chiar dacă o ţin in tratament?
Trebuie să ţin vrun regim?
Am voie să ridic, pentru că in curând voi incepe serviciul?

Mulţumesc, o zi bună şi multă sănătate.

R:

Examenul anatomopatologic evidentiaza faptul ca nu aveti cancer la prostata – este vorba de un adenom de prostata benign.

In general, dupa operatie nu este necesara continuarea tratamentului. Doar daca, odata cu trecerea anilor, reapare simptomatologia sau recidiva (care este descrisa la cca 5% dintre pacienti) poate fi necesara inceperea tratamentului.

La acest moment eu v-as recomanda doar o urmarire periodica. NU este necesar un regim anume – depinde si de stilul de viata. De regula cat mai multe legume si fructe colorate, fara a exagera consumul de carne si condimente.

De asemenea, miscarea zilnica este foarte importanta. Dupa operatia endoscopica nu aveti restrictii legate de efort. Puteti relua activitatea obisnuita.

Treceti insa pe la urolog cel putin o data la 6 luni.

Va doresc sanatate!

Comentarii – Operatie Prostata

I: Probleme postoperator

Buna ziua stimate doctor,
In urma cu 40 zile am fost operat de adenom de prostata metoda turp. La 10 zile de la interventie am avut o erctie dureroasa, dupa care s-a intalat lipsa erectiei.

Am inteles ca ejacularea se face in vezica dar lipsa erectiei e tot o consecinta postoperatorie?
Va multumesc anticipat pentru raspuns.

R:

Exista situatii in care dupa interventie poate apare o disfunctie erectila, dar de regula ea nu se instaleaza asa brusc (dupa o erectie dureroasa).

Vindecarea dupa TURP apare in 1-3 luni de la interventie. Va recomand sa aveti rabdare si sa nu trageti concluzia ca s-a instalat lipsa erectiei.

Eventual poate fi prescrisa o medicatie adjuvanta in aceasta perioada. Ejacularea retrograda este o consecinta a interventiei si este ireversibila.

Daca probleme de erectie se prelungesc peste 3 luni de la interventie ar trebui efectuat un set de analize (testosteron, prolactina) si eventual prescris un tratament.

O zi buna!
GNita

I: Se poate opera?

Am 92 ani si 8 luni. Am tratat prostata mai multi ani cu asa zis Prostamol uno,si viata a mers mai departe. Pe data de 2 mai acest an, urinarea a fost blocata si am mers la medic.

Mi s-a introdus sonda dupa golirea urinei,iar dupa aceia pe data de 13 mai am fost internat la spitalul judetean Slatina, pentru sangerare in urina. Dupa 5 zile am fost externaty insa tot cu sonda.

Intrebarea mea este daca pot face operatie pentru a putea elimina portul foarte incomod al acestei sonde? Nu am probleme cu inima.

R:

Varsta nu reprezinta o contraindicatie pentru o operatie a prostatei. Trebuie efectuat un examen cardiologic si, daca nu sunt probleme deosebite, interventia poate fi efectuata.

Evident daca va hotarati pentru interventie trebuie efectuat si un consult urologic (pentru a vedea dimensiunea prostatei, starea rinichilor) si unul de ATI (in vederea anesteziei).

Eu efectuez aceste interventii la spitalul Ponderas.

Pot apela la o rezectie bipolara sau la laserul verde (ambele sunt interventii fara taietura, cu durata de spitalizare de 1-3 zile si complicatii minime).

Cea mai potrivita alegere pentru dvs poate fi stabilita in urma consultatiei. Daca doriti va puteti programa la tel 0732 301408 sau puteti intra pe site si faceti o cerere de consultatie precizand clinica Ponderas.

O zi buna!
GNita

I: Operatie prostata ?

Buna ziua,

Tatal meu in varsta de 83 de ani cu tratament de prostata medicamentos de peste 10 ani a inceput de cateva zile sa urineze foarte des mai precis cam o data pe ora si chiar mai repede.

Dorim sa aflam daca se poate face o operatie non-invasing cu laser pentru a imbunatati aceste stari. Mentionez ca tatal meu a avut niste probleme circulatorii si are instalat de vreo 5 ani un aparat de mentinere a pulsului constant.

Va multumesc.

R:

Interventia cu laser verde reprezinta prima alegere pentru tratamentul adenomului de prostata la pacientii cu patologii asociate. Existenta acelui pace maker necesita de regula si un tratament anticoagulant care face interventia clasica mai periculoasa. De aceea, pentru a nu inflenta functionarea pace makeru-lui si a limita posibilele sangerari intra sau postoperatorii prima alegere este reprezentata de laserul verde.

Ar trebui sa fac o evaluare a tatalui dvs (daca nu cumva chiar a ajuns la mine pentru ca am vazut recent un pacient cu aceeasi patologie asociata) si sa facem eventual o programare pentru interventie dupa ce discutam in ce consta interventia si care sunt posibilele probleme care pot apare.

O zi buna!
GNita

Adenom de prostata operat

I:

Buna ziua, am 64 de ani si sunt operat de 6 luni de adenom prostata. Au fost doua intervenții in 3 saptamâni.

Recuperarea buna, analiza sediment benign la externare.

Întrebarea mea este …

Acum dupa 6 luni, analiza de PSA 9, iar free PSA 1,17 ….. De ce apare aceasta creștere? Ce trebuie sa fac?

Va multumesc.

R:

Buna ziua,
La nivelul prostatei se pot dezvolta doua afectiuni principale – adenomul de prostata (se dezvolta din partea centrala a prostatei si este o patologie benigna) si cancerul de prostata (se dezvolta din partea periferica a prostatei si reprezinta o patologie maligna).

Cele doua pot coexista sau pot apare una dupa cealalta.

Operatia pentru adenomul de prostata urmareste doar indepartarea partii crescute (centrale) a prostatei. Dupa aceasta interventie ramane pe loc partea periferica a prostatei (de unde se dezvolta cancerul) de aceea pacientul trebuie urmarit ulterior.

PSA-ul reprezinta un marker tumoral iar cresterea lui poate ridica suspiciunea existentei unei leziuni la nivelul prostatei restante.

Dvs nu ati precizat valoarea PSA anterioara interventiei dar daca este o crestere importanta a PSA poate fi necesara o punctie (biopsie) prostatica.

Va sfatuiesc sa va prezetati la o reevaluare urologica (la Sibiu puteti apela pentru o consultatie la colegul meu Radu Maxim de la Polisano).

Va doresc sanatate!

Din aceasi categorie