Operatia de Prostata
I:
Bunicul meu a fost operat saptamana trecuta de prostata. Initial a fost foarte bine.
Ieri i-au scos sonda care curata vezica si aseara a avut o hemoragie cu ustirime.
Intrebarea mea este normal sa se intample asta sau se poate ca operatia sa nu fi iesit prea bine?
Multumesc.
R:
Este normal ca imediat dupa extragerea sondei uretro-vezicale pacientii sa prezinte usturimi mictionale, sangerari la initierea urinarii, senzatia de a merge rapid la toaleta, mictiuni frecvente, chiar mici pierderi urinare.
De regula aceste probleme dispar progresiv in 1-2 saptamani. Vindecarea completa dupa interventie se prezinta la 1-3 luni.
Eu avertizez pacientii despre aceasta evolutie dupa interventie. Nu ar trebui sa va faceti griji. Important este ca pacientul sa-si reia spontan mictiunile si sa goleasca bine vezica urinara. Sa consume lichide minim 2 litri pe zi – in acest fel se dilueaza urina si vindecarea se produce mai repede.
Va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Operatie Prostata
I:
Bunicul meu in vasta de 83 ani are prostata dar in acelas timp are si problemè cu inima. Un specialist i-a recomandat un tratament pe care la urmat o luna de zile dupa care i-a zis sa se duca la spitalul din Craiova sa il opereaze.
As dori sa stiu daca poate sa faca operatia la o clinica privata in cazul acesta la dumneavoastra?
Ce trebuie sa facem ca sa il putem opera la dvs?
Va multumesc.
R:
Fiind vorba de un pacient varstnic va fi nevoie si de o evaluare cardiovasculara (consult si eco cardio).
Evident ca va trebui sa fie vazut si de mine.
Cred ca cel mai bine ar fi sa faceti un efort sa veniti la o consultatie la mine si cardio in aceeasi zi. Dupa aceasta putem stabili daca interventia se poate face acum (sau pacientul necesita un tratament anterior pentru echilibrare) si putem stabili data interventiei.
Varsta nu reprezinta o contraindicatie pentru operatia de prostata. Cel putin un pacient pe luna are peste 80 ani. Toate interventiile pe care eu le efectuez pentru prostata in cadrul spitalului Ponderas sunt endoscopice (fara taietura).
Daca aveti alte intrebari puteti reveni.
Va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Operatie Prostata
I:
Tatal meu se teme de operatie la prostata fiindca bunicul a decedat in urma unei astfel de operatii la virsta pe care o are el acum.
De aceea va rog sa-mi raspundeti la urmatoarele intrebari legate de operatie prostata:
- Care sunt riscurile unei operatii la prostata pentru tatal meu in virsta de 71 de ani?
- Care e diferenta dintre celelalte operatii cu laser, daca exista?
- Ce se intimpla dupa operatie, se pune sonda pentru urina?
- In ce proportie sunt decontate de casa de asigurari aceste operatii?
R:
Orice interventie chirurgicala, prezinta o serie de riscuri, fie ca e:
- Endoscopica
- Chirurgicala sau
- Laparoscopica
Ele pot fi minimalizate insa daca evaluezi corect pacientul inainte de interventie si daca folosesti tehnici chirurgicale minim invazive, cu recuperare rapida a pacientului.
Interventiile endoscopice (cu laser) au avantajul unei spitalizari reduse (cca 2-3 zile) si o rata minima de complicatii (sangerare, infectii).
Interventiile laparoscopice pentru prostata se fac doar atunci cand exista un cancer la prostata.
Eu presupun ca tatal dumneavoastra sufera de un adenom de prostata (care este o leziune benigna, ce nu impune extragerea completa a prostatei), deci o interventie laparoscopica nu isi are rostul.
Modern, indiferent de marimea prostatei, interventiile se pot face endoscopic (pe canalul urinar, fara a face alte incizii).
Tesutul prostatic in exces poate fi indepartat folosind laser, plasma sau curent de inalta frecventa. Alegerea uneia sau alteia dintre tehnici se face dupa un consult prealabil.
Dupa interventie se monteaza o sonda uretrovezicala pentru o perioada de timp de 1 zi (in cazul cand se foloseste laserul) sau 3 zile (in cazul utilizarii plasmei sau a curentului de inalta frecventa).
Dupa extragerea sondei, pacientul prezinta usturimi mictionale, eventual o sangerare minima la initierea jetului urinar. Va urina mai des pentru o perioada de 14-28 zile, timp necesar cicatrizarii operatiei din interior. Oricum aceste neplaceri sunt de regula minime si pacientul isi poate desfasura activitatile curente.
NU vad un motiv de ingrijorare apropo de ceea ce s-a intamplat cu bunicul dvs – lucrurile s-au schimbat foarte mult in ultima perioada.
Interventiile in cadrul Ponderas nu sunt decontate prin casa de asigurari.
Pretul variaza intre 1300 si 2000 euro (in functie de tehnica).
La spitalele de stat interventia este decontata prin casa de asigurari.
Pentru alte lamuriri va puteti programa la o consultatie.
Va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Comentarii – Operatie prostata
I: Prostata
Bunicul meu in varsta de 69 de ani sa operat acum 2 luni de prostata, de atunci are usturimi cand urineaza.
A facut Cefort injectabil 3 zile, i-a mai trecut usturimile.
Rezultatul biopsiei nu i-a sosit, acum e mai bine cu usturimile, dar spune ca i sa umflat glandul (capul penisului).
Pana sa se intample asta urina tulbure si din cand in cand cu mici vinisioare (cheaguri) de sange .
Va rog sa imi spuneti ce se intampla cu bunicul meu ?
R:
Vindecarea completa dupa o interventie de prostata poate dura intre 1 si 3 luni – depinde prin ce procedeu a fost operat, cat de mare a fost prostata, daca a fost sau nu o infectie la nivelul prostatei.
In aceasta perioada pot apare usturimi dar de cele mai multe ori ele sunt sporadice si nu permanente.
Ar trebui efectuata o urocultura pentru a exclude o eventuala infectie (care poate impune reluarea tratamentului antibiotic) si daca doriti il pot reevalua si eu.
Ar fi util si rezultatul biopsiei.
O zi buna!
O zi buna!
GNita
Ne poti contacta si pe