Operatie Adenom Prostata
I:
Buna ziua,
Tatal meu in varsta de 71 de ani a fost internat acum 1.5 luni pentru operatie de hernie inghinala, insa nu a putut face aceasta operatie pentru ca in urma analizelor a reiesit ca are si adenom de prostata, psa normal, valoare creatinina 2.39 si trebuie mai intai rezolvata aceasta problema.
- Diagnostic externare: Hernie inghinala stanga voluminoasa
- Diagnostic secundar externare: Adenom de prostata
- Ureterohidronefroza stanga
- Retentie azotata cronica
- Glob vezical cu sonda vezicala
I s-a pus sonda. A fost externat cu recomandarea sa fie examinat de un medic urolog.
Dupa ce a fost la urolog:
Ecografie urologie:
- Prostata: omogena
- 47/50/58
- V=71cm3
- Valoare creatinina dupa 1 luna cu sonda: 1.85
Este programat pentru operatie endoscopică standard rezectia transuretrala a prostatei – TURP.
Tatal meu ar fi vrut sa faca operatie de vaporizare cu plasma prin abord endoscopic retrograd, pentru o recuperare mai rapida dar doctorul a zis ca nu-i recomanda pentru ca ar implica si riscul vaporizarii tesutului din jur.
Nu mai exista posibilitatea unui tratament medicamentos? Dvs. ce operatie ne-ati recomanda pentru o recuperare mai rapida si fara complicatii? Se poate face la dvs., cat costa si in cat timp se poate programa operatia?
Va multumesc frumos.
R:
Buna ziua
Tatal dvs sufera de un adenom de prostata cu complcatii (necesitatea sondajului urinar, cresterea creatininei – sunt complicatii dupa adenomul de prostata), iar in aceasta situatie singura solutie este reprezentata de interventia chirurgicala (operatie adenom prostata).
Exista si alternativa sondajului vezical permanent dar nu cred ca isi doreste acest lucru.
Interventiile pentru prostata acum se fac endoscopic (prin canalul urinar) fara incizii si cu internare minima de 1-2 zile.
In principiu exista 3 alternative endoscopice:
- rezectia standard (TURP)
- rezectia bipolara in mediu salin (sau cu plasma – TURP bipolar)
- vaporizarea laser (si aici cel mai cunoscut este laserul verde).
Eu va propun una din ultimele doua variante, care au cele mai putine complicatii.
Laserul verde are cea mai mica rata de sangerarea, cea mai scurta spitalizare (de regula 24 ore), dar este mai scump.
Rezectia bipolara in mediu salin permite indepartarea mai completa a tesutului adenomatos (lucru important mai ales la pacientii tineri) si are o spitalizare de cca 48 ore (fiind mai ieftina).
Nici unul dintre procedee nu este periculos fata de tesuturile din jur. Pot efectua interventiile in cadrul spitalului Ponderas.
De regula timpul de asteptare pentru interventii chirurgicale nu depaseste o saptamana.
Pentru eventuale informatii privind preturile sau programare in vederea interventiei o puteti apela pe asistenta mea – Aurora Ciuca – 0732301408.
In speranta ca informatiile mele va sunt de folos va doresc sanatate!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Ne poti contacta si pe