Rinichi in Potcoava
I:
Am rinichi in potcoava, operat in februarie 2016 de pielo-plastie pe partea stanga cu litiaza renala caliceala inferioara (2 calculi) si hidronefroza secundara.
Ma intereseaza daca in aceste conditii se poate efectua ureteroscopie flexibila digitala cu litrotitie laser.
Va multumesc anticipat!
R:
Abordul litiazei in cazul unui rinichi cu malformatie (cum este cazul dvs) este uneori mai dificil si metodele clasice de tratament (cu ar fi abordul percutantat prin nlp sau litotritia extracorporeala prin ultrasunete) pot esua.
In aceste conditii ureteroscopia flexibila are rezultate superioare si reprezinta adesea cea mai buna optiune terapeutica.
Trebuiesc insa cunoscute mai multe detalii:
- Care este dimensiunea calculilor
- Cum arata ureterul (canalul care leaga rinichiul de vezica urinara).
Ar trebui efectuata in principiu o tomografie computerizata abdomen si pelvis cu substanta de contrast care ne furnizeaza aceste informatii.
Daca este vorba de calculi cu dimensiuni peste 2-3 cm pot fi necesare 2 sedinte operatorii pentru spargerea lor completa.
Daca ureterul este subtire ar putea sa nu permita accesul intrumentarului (ureteroscopului flexibil) pana la nivelul rinichiului si in aceste conditii se pozitioneaza un stent (sonda JJ) in interior cu 7-10 zile anterior interventiei.
In concluzie raspunsul este „Da” doar ca sunt necesare mai multe detalii pentru a va putea informa corect.
Daca doriti imi puteti trimite rezultatul examenului CT sau va programati direct la o consultatie pentru a discuta pe larg alte detalii.
In speranta ca raspunsul meu va este de folos va doresc o zi buna!
Dr. Gheorghe Niță
Medic primar urologie
Coordonator Departament Urologie
Spitalul Medicover – București
Ne poti contacta si pe